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投保单编号:____________
兹拟向中国平安保险股份有限公司投保人身保险,内容如下:
保险种类_________________________
投保人___________________________
情况_____________________________
姓名_____________________________
身份证号码_______________________
与被保险人关系___________________
地址_____________________________
邮编_____________________________
电话_____________________________
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