询问调查笔录（湖南省食品药品行政执法文书）
行政执法-
其他文书
| 2015-09-08 23:02:36.607
询问调查笔录
湖南省食品药品行政执法文书
第____页，共____页
案由：
调查地点：
被调查人： 职务： 民族： 身份证号：
工作单位： 联系方式： 地址：
调查人：________、________ 记录人：________ 监督检查类别：____________
调查时间：____年____月____日____时____分至____时____分
我们是________的执法人员________、________，执法证件名称、编号是：________，请你过目。
问：你是否看清楚？
答：
我们依法就________有关问题进行调查，请予配合。依照法律规定，对于调查人员，有下列情形之一的，必须回避，你也有权申请调查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。
问：你是否申请调查人员回避？
答：
问：你有如实接受调查的法律义务，如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任，你是否明白？
答：
调查记录：
被调查人签字：________ 经办人签字：________
____年______月______日 ____年_____月_____日
注：调查笔录经核对无误后，被调查人在笔录上逐页签字或者按指纹，并注明对笔录真实性的意见。笔录修改处，应由被调查人签字或者按指纹。调查人应在笔录上签字。
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