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广东省农业厅相关文书格式(广东省农产品质量安全监督抽查复检申请表)

农林牧渔- 农业  |  2015-09-06 20:47:02.733


广东省农产品质量安全监督抽查复检申请表(样式)
 
 
复检申请人
(须加盖印章)
 
 
法定代表人
或代理人
 
 
 
身份证号
 
 
手机号码
 
 
传真号码
 
 
样品名称
 
 
样品编号
 
 
 
申请复检的项目
 
 
组织监督
抽查部门
 
 
 
检测结果通知书
签 收 日 期
 
 
 
检测结果
通知书编号
 
 
复检样品确认方式
 
□自行确认 □委托他人确认 □放弃确认(签名:    
 
 
 
 
 
复检机构
 
   □农业部农药残留质量监督检验测试中心(广州)
   (广东省植保植检总站)
 
   □农业部蔬菜水果质量监督检验测试中心(广州)
 
   □农业部饲料质量监督检验测试中心(广州)
   (广东省兽药饲料质量检验所)
 
   □农业部畜禽产品质量监督检验测试中心(广州)
 
 
 
 
 
 
复检申请人
须   知
  
1.被抽查人如对检测结果有异议,可以自收到《广东省农产品质量安全监督抽查检测结果通知书》之日起五日内,向组织监督抽查的部门或其上级农业行政主管部门申请复检。逾期未提出复检申请的,视为放弃申请复检的权利。
 
  2.复检结论与原检测结论一致的,复检费用由复检申请人承担;复检结论与原检测结论不一致的,复检费用由原检测机构承担。复检机构出具的复检结论为最终检验结论。
 
  3.复检申请人从广东省农业厅指定的有资质的复检机构名录中(见复检机构栏)自行选择复检机构。复检申请人未选择的,由受理复检申请的部门指定。复检机构与原检测机构不能为同一机构。
 
复检申请人须提供以下材料:
 
①复检申请人营业执照复印件及法定代表人身份证复印件(复印件上须注明“此件与原件相符”并加盖公章或签名)。
 
②复检申请人委托代理人的,应出具委托书,并提供代理人身份证复印件(复印件上须注明“此件与原件相符”并加盖公章或签名)。
 
③广东省农产品监督抽查检测结果通知书复印件。
 
注:1.复检样品确认,是指确认复检样品是否属于被抽查人的产品。“复检样品确认方式”在所选确认方式前的□内打“√”,只能选择一种确认方式。选择“放弃确认”的,请签名。
2.“复检机构”在所选复检机构前的□内打“√”,只能选一个复检机构。


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