河南省交通运输行政复议法律文书标准文本（行政复议案件登记表）
交通运输-
其他文书
| 2015-09-06 18:22:18.173
案件编号： [ 20 ] 号
复议机关 [类别]
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案件名称（案由） |
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行政管理类别 |
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收到申请日期 |
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申请方式 |
（口头/书面） |
申请人数 |
（1个法人人数计为1） |
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申请人 |
（申请人姓名/组织名称） |
类别 |
（公民/组织） |
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身份证
（有效证件）号 |
（申请人为公民时填写） |
性别 |
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年龄 |
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住所
（联系地址） |
（本行内容所有申请人均填写） |
邮编 |
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电话 |
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法定代表人姓名 |
（其他组织填写主要负责人） |
职务 |
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电话 |
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工作单位 |
（申请人为公民时填写） |
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委托代理人姓名 |
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联系地址 |
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电话 |
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被申请人名称 |
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类别 |
（乡政府等） |
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申请复议事项 |
（行政处罚/行政强制措施/其他） |
赔偿 |
（一并/单独） |
复议前置 |
（是/否） |
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事实和理由 |
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来件处理 |
（受理/不予受理/告知/） |
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审理方式 |
（开庭审理/书面审查/实地调查/） |
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审理结果 |
（驳回/维持/确认违法/撤销/变更/责令履行/调解/终止/其他） |
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结案时间 |
（受理的案件/其他处理的案件） |
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承办人 |
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备注 |
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