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仲裁程序- 民商仲裁 | 2015-04-11 20:40:21.51

委托人：_______（公民姓名、性别、年龄、住址、电话；法人或其他组织全称、地址、法定代表人姓名、职务、电话）

受委托人：_______（姓名、所在律师事务所名称）

现委托上述委托人在我与_______因_______纠纷一案中，作为我的仲裁代理人。

代理人_______的代理权限为________________________________

委托人：________

（签章）

____年__月____日

附：

1．首部。

（1）注明文书名称；（2）委托人和受委托律师的基本情况。

2．正文。首行写明仲裁当事人委托代理人代理仲裁活动的纠纷由来，再写明授予该代理人的具体权限。

3．尾部。

（1）委托人签名；（2）授权日期。