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土地房屋权证编号
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申请人承诺:
本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任,概由申请人承担,与审批(或核准)机关无关。
申请单位(人)(签章):_____
法定代表人:_________________
________年________月_______日
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