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_______（重整企业名称）管理人

（_____）____破管字第______号

__________人民法院：

贵院在审理___________（债务人 名称）重整一案期间，于_______年______月_____日裁定批准重整计划（或者重整计划草案），重整计划执行期限为______月/年，自_______年_______月______日起至_______年______月______日止；重整计划执行监督期限为_____月/年，自____年____月____日起至_____年_____月_____日止。

重整计划执行监督期内，管理人依据《中华人民共和国企业破产法》的有关规定，对债务人执行重整计划的情况进行了监督。在重整计划执行过程中，管理人发现存在下列情形，认为需要延长重整计划执行监督期限：

1．________________________；

2．________________________；

3．________________________。

为保障重整计划的顺利执行完毕，管理人根据《中华人民共和国企业破产法》第九十一条第三款之规定，请求法院裁定延长重整计划执行的监督期限______个月，至______年______月______日止。

_____________（管理人全称）

                                                  _____________（管理人印鉴）

                                              ________年______月_______日

附：重整计划未能执行完毕的相关材料。

文书制作说明：

本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第九十一条第三款，由管理人在重整计划执行监督期限届满前，认为需要延长监督期限时向法院提交。