（一）档案保管制度
1.综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。
2.实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。
3.定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。
4.档案的接收和移出都必须手续完备，室藏档案必须账物相符。
（二）档案借阅制度
1.查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。
2.查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外。
3.如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。对所借的档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需复制，要经档案室同意，重要内容须经院办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。
4.医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经院办公室主任批准后，方可查阅。
（三）档案立卷归档制度
1.凡记录反映本院职能活动情况、具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料，均列为归档范围。
2.各部门兼职档案员应根据归档范围将材料收集齐全，按档案立卷要求整理组卷。交档案室检查后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。
3.编号抄目要严肃认真，案卷标题要简明扼要，正确反映卷内内容，由档案室统一书写。
4.凡立卷材料必须纸质优良，规格统一，书写规范，字迹清楚。禁止用铅笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不符合要求的要返工重制。
5.每年6月份以前必须完成上年度的档案立卷归档任务。
（四）档案鉴定与销毁制度
1.对档案要认真进行鉴定，确无保存价值或保管期满的档案，可确定销毁。
2.档案的鉴定、销毁工作必须有组织、有领导地进行。在院办公室主任的主持下，由综合档案室和有关立卷单位人员组成档案鉴定、销毁小组，负责档案的鉴定、销毁工作。
3.经过鉴定，需要销毁的档案，必须编造销毁清册，经院有关领导批准后，方可销毁。
4.销毁档案时，必须由二人以上在指定地点监销，监销人员必须在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。
5.销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。
（五）档案库房管理制度
1.档案库房门窗牢固，及时关闭上锁。钥匙要专橱保管，不准随身携带。
2.非本室工作人员不得擅入库房，因工作需要进入库房时，必须有本室人员陪同。
3.库房要配备好“六防”设施（防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防强光），库房内严禁吸烟和存放易燃易爆物品及其他物品。
4.库房内橱具排列要整齐合理，要经常打扫和擦拭，保持室内清洁卫生。
5.做好室内外温湿度记录，除湿，降温。
