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国家赔偿案件审批表

国家赔偿- 刑事赔偿  |  2015-09-10 00:06:32.427


(此处印制赔偿义务机关/复议机关名称)
国家赔偿案件审批表
 
编号:
赔偿请求人
姓名
 
性别
 
出生日期
 
电话
身份证号码
 
住所
 
 
法定代理人
 
电话
 
法人或其他组织
 
地址
 
法定代表人或主要负责人
 
电话
 
委托代理人
 
单位
 
电话
 
收到申请时间
 
赔偿请求及理由
 
认定事实和证据
 
承办意见
 
审核意见
 
审批意见
 
 
一式两份,一份附卷,一份存根。


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