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其他文书- 其他文书 | 2015-09-09 16:01:01.083

（此处印制公安机关名称）

信访事项核查意见决定书

　　X公（　）查决字[　] 号

（被决定的公安机关或业务部门）：

本机关于____年____月____日收到（信访人姓名/名称）以方式提出对_________________________________（信访事项内容）_______________________________________________________信访事项处理/复查/复核的请求。

经调查核实，根据《公安机关信访工作规定》第二十五条第一项、第三十二条之规定，现决定：_________________________________________________________________________

请自收到本决定书之日起_____日内，向本机关提交书面执行情况说明。

公安机关（印）

___年___月___日

一式二份，一份转被决定的机关或部门，一份附卷。