消防技术服务机构资质（分支机构）申请表
公安执法-
消防执法文书
| 2015-09-09 15:18:26.737
消防技术服务机构资质（分支机构）申请表
申请单位（印章）： 填表日期：____年____月____日
┌────┬───────────────┬───────┬─────────┐
│申请单位│ │消防技术服务 │ │
│ │ │机构类型和 │ │
│名 称│ │ │ │
│ │ │资质等级 │ │
├────┼───────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │资质证书文号 │ │
│地 址│ │ │ │
│ │ │和许可日期 │ │
├────┼───────────────┼───────┼─────────┤
│分支机构│ │分支机构 │ │
│名 称│ │法定代表人 │ │
├────┼───────────────┼───────┼─────────┤
│分支机构│ │申请消防技术 │ │
│ │ │服务机构类型 │ │
│地 址│ │ │ │
│ │ │和资质等级 │ │
├────┼───────────────┼───────┼─────────┤
│场 所│ │注册资本 │ │
│建筑面积│ │（万元） │ │
├────┼───────────────┼───────┼─────────┤
│联系人 │ │联系电话 │ │
├────┼───────┬───────┼───────┼─────────┤
│ │申请单位注册 │ │一级注册消防 │ │
│ │消防工程师 │ 人│工程师人数 │ 人│
│ │人数（不含拟转│ │（不含拟转分支│ │
│ │分支机构人数）│ │机构人数） │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ ├───────┼───────┼───────┼─────────┤
│从业人员│分支机构 │ │一级注册消防 │ 人 │
│基本情况│注册消防 │ 人│工程师人数 │ │
│ │工程师人数 │ │ │ │
│ ├───────┼───────┼───────┼─────────┤
│ │取得消防行业 │ 人│灭火器维修 │ 人│
│ │特有工种职业 │其中：中级 人│技能人员 │ │
│ │资格人数 │ 高级 人│ │ │
│ │ │ │ │ │
├────┴───────┴───────┴───────┴─────────┤
│ 申请设立消防技术服务分支机构，应同时提交下列材料： │
│ □1．申请单位消防技术服务机构资质证书； │
│ □2．所属注册消防工程师情况汇总表、注册消防工程师资格证书及其社会保险证 │
│明和身份证； │
│ □3．分支机构的营业执照等法人合法身份证明文件，从业人员名录及其身份证、 │
│注册消防工程师资格证书及其社会保险证明、消防行业特有工种职业资格证书、劳动 │
│合同； │
│ □4．分支机构的验资证明，场所权属证明，主要仪器、设备、设施清单； │
│ □5．有关质量管理文件，对分支机构的管理办法； │
│ │
├──────────────────────────────────────┤
│其他需要说明的情况： │
│ │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────┘
说明:
1．此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《社会消防技术服务管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2．申请单位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3．填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4．表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5．表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6．提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、 “身份证”、 “资格证书”、 “社会保险证明”、 “劳动合同”、 “场所权属证明”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
版权所有：法律家科技集团 运营维护：法绿家科技（北京）有限公司
|
