煤矿企业安全生产许可证直接延期审查书（煤矿企业安全生产文书）
土地矿产-
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| Fri Jul 15 08:00:00 CST 2016
申请编号：____________ 受理编号：____________
申请时间：____________ 受理时间：____________
煤矿企业安全生产许可证直接延期审查书
企业名称___________________________
煤矿名称___________________________
受理编号___________________________
受理日期_______年_______月_______日
受 理 人___________________________
发证机关___________________________
国家煤矿安全监察局制样
填写说明
1．本审查书适用于煤矿企业安全生产许可证直接延期审查，由安全生产许可证颁发管理机关填写。
2．本审查书可以通过许可证申办网站填报或通过互联网下载，打印后由主要负责人使用钢笔、签字笔签字。
3．承办部门组织审查人员对申请文件、资料、图纸进行审查。审查人在直接延期审查表的审查意见一栏中填写符合规定或不符合规定，并在审查人签字一栏中签字；审查意见为不符合规定的，简要写明理由。
4．煤矿安全生产许可证颁发管理机关负责人填写许可证颁发管理机关决定，单位盖章。同意延期的，写同意延期；不同意延期的，写不予延期，并写明理由。
直接延期审查表
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审查内容 |
审查意见 |
审查人签字 |
备注 |
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接受安全生产许可证颁发管理机关及煤矿安全监察机构的监督检查 |
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未因存在严重违法行为纳入安全生产不良记录“黑名单”管理 |
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未发生生产安全死亡事故 |
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煤矿安全质量标准化等级达到二级及以上 |
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审查人员情况 |
姓名 |
单位 |
职务 |
职称 |
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许可证颁发
管理机关决定 |
负责人（签字） 发证机关盖章
____年____月____日 |
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安全生产许可证正本载明的内容 |
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单位名称 |
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主要负责人 |
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注册地址 |
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隶属关系 |
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经济类型 |
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发证机关 |
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发证日期 |
____年____月____日 |
证书编号 |
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有效期 |
____年____月____日至____年____月____日 |
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安全生产许可副本载明的内容 |
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单位名称 |
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主要负责人 |
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注册地址 |
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经济类型 |
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隶属关系 |
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设计生产能力 |
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产品名称 |
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核定生产能力 |
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发证机关 |
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发证日期 |
____年____月____日 |
证书编号 |
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有效期 |
____年____月____日至____年____月____日 |
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许可范围 |
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版权所有：法律家科技集团 运营维护：法绿家科技（北京）有限公司
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