解除强制隔离戒毒证明书(存根)
公安执法-
治安执法文书
| Wed Aug 09 08:00:00 CST 2017
(此处印制公安机关名称)
存根
公( )解强戒证字[ ]第 号
被强制隔离戒毒人:_______ 性别:______ 出生日期:_____________________________________________
现住址:______________________________________________________________________________________
身份证件种类及号码:___________________________________________________________________________
工作单位:____________________________________________________________________________________
因______________________________________________,被_________________决定强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒___ (自____年____月____日至____年____月____日止)
(决定书文号:____________________)。
现因__________________,予以解除。
(公安机关印章)
年 月 日
被强制隔离戒毒人(签名):__________
年 月 日
一式四份,被强制隔离戒毒人员、所在单位和户籍所在地公安派出所各一份、一份附卷。
版权所有:法律家科技集团 运营维护:法绿家科技(北京)有限公司
|