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山西省行政强制措施物品移送告知书

山西省行政强制措施物品移送告知书

（文号）

　　　　　　　　　：

　　□公民身份证号码：　　　　　住址：________________________

　　法定代表人（负责人）：　　　　 地址：__________________

　　关于你（单位）　（案由）　　　　　　　　　　　　　　　 一案，因　（移送理由）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ，本单位已于　　 年　　月　　日将此案依法移送 （被移送机关名称）　处理，并将依据（行政强制措施决定书及文号） 实施 （行政强制措施种类） 的（行政强制措施对象的名称） 也已一并移送 （被移送机关名称） 。

　　特此告知。

　　联系人：____________________________________________________________

　　联系电话：__________________________________________________________

　　单位地址：__________________________________________________________

　　附件：移送物品清单

行政机关名称（印章）

年　月　日