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药品加工出口申请表

食品药品- 药品  |  2015-09-04 18:22:21.96


药品通用名
Generic Name
中文:
药品商品名
Trade Name
 
英文:
剂型
Dosage Form
 
规格
Strength
 
包装规格
Package Size
 
出口数量
Export Quantity
 
加工时间
MftTime
 
出口国家/地区
Export Region
 
境内生产厂Manufacturer
名称
Name
 
地址Address
 
国外公司
Company
名称
Name
 
地址Address
 
国家
Country
 
所用料件
Materials
名称(Name
数量(Quantity
生产厂(Manufacturer
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
料件进口口岸
Import Coast
 
出口时间
E×port Date
 
备注
Remarks
 
国外公司(签字):
Company Signature
公章:
Seal
日期:
Date
 
 
国内生产厂(负责人签字):
Manufacturer Signature
公章:
Seal
日期:
Date
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


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