附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：_________单位，地址：________________________
法定代表人：_______________，职务：______________________________________________。
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：_____________________________________________
1．姓名，_______性别______，______年_____月______日出生，_____族，籍贯_______，_________文化，工作单位，住_________，身份证号：__________，_______年______月_______日被依法__________（被采取的强制措施情况）；
2．姓名，________性别______，______年_____月______日出生，_______族，籍贯_______，_________文化，工作单位，住_______，身份证号：______________，______年______月________日被依法__________（被采取的强制措施情况）。
诉讼请求：
1．依法追究被告人_________、________犯罪行为的刑事责任；
2．判令被告人________、_________赔偿原告人因其犯罪行为所遭受的损失人民币________元；
3．判令被告人________、__________对上述损失承担连带赔偿责任。
事实与理由：
_____年_____月______日，被告人______、______进行________犯罪行为。对被告人的罪行，原告人已向公安机关进行了揭发和控告。现被告人__________一案，已经________公安局侦查终结，由________人民检察院提起公诉。被告人_______的犯罪事实和情节以及造成的危害后果，________人民检察院_______检刑诉字［ ］第 号起诉书中有详细的叙述，这里不再重复。
被告人的犯罪行为，给原告人造成了物质损失，现依法提起附带民事诉讼，请一并审理，其事实和理由如下：
被告人_______犯罪行为，使原告人遭受严重物质损失，共计人民币___________元。
原告人上述物质损失，完全是由被告人犯罪行为造成的，二者之间存在因果关系。《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条第一款规定："被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼。”同时，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十七条第一款、第一百三十条规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”“侵占国家的、集体的财产或者他人财产的 ，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。”“二人以上共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。”
依上述规定，原告人特向贵院提起附带民事诉讼，请依法审判。
证人姓名和住址，证据和证据来源：
1．证人_______，住址__________，写书面证言1份，证明______________事实；
2．证人_______，住址__________，写书面证言1份，证明______________事实；
3．证据____________，由_________出具，_______份，证明_____________事实；
4．证据____________，由_________出具，_______份，证明_____________事实。
此致
敬礼
_________人民法院
附带民事诉讼原告人：________单位
法定代表人：____________
______年______月______日
附：本状副本______份
[注意]
1．此样本适用案件范围：
（1）公诉案件；
（2）共同犯罪案件；
（3）被害人是单位的案件。
2．非上述案件，可参照适用。
