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(此处印制公安机关交通管理部门名称)
公安交通管理行政处罚决定书
被处罚人：________联系方式：________
机动车驾驶证／居民身份证号码：________
机动车驾驶证档案编号：________
发证机关：________
车辆牌号：________
现查明被处罚人于____年____月____日____时____分在________实施________违法行为(代码____)。
以上事实有__________________________________________________________等证据证明。
根据__________________________________________________________，决定给予：
□罚款_____________________________元 持本决定书在15日内到________________银行缴纳。到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额3％加处罚款。
□暂扣机动车驾驶证_________月 机动车驾驶证是否转递：□是□否
____年____月____日后到________领取。
□吊销机动车驾驶证
如不服本决定，可以在收到本决定书之日起60日内向_______申请行政复议；或者在3个月内向________人民法院提起行政诉讼。
(公安机关交通管理部门盖章)
____年____月____日
被处罚人签名：________
备注：________________ | 
