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建设项目压覆矿产资源评估报告备案表

土地矿产- 其他矿产文书 | Thu Jan 17 08:00:00 CST 2019

辽国土资压储备字[____]____号

评估报告名称
用地地点及面积范围（按行政区划详细填写到所涉及的乡镇村庄）
建设单位或规划单位	名称		法人代表
	地址		联系人
	单位性质		电话
评估报告编制单位	名称		法人代表
	地址		联系人
	资质及证书编号		电话
	单位性质		报告主编
审查情况	审查时间		审查地点

	姓名	单位	职称	所学专业/ 从事专业	电话	签名
组长
成员



报告编制单位对报告真实性及结论负责的承诺	负责人：____________印章____________ ____年____月____日
建设单位对提供的资料真实性的承诺	负责人：____________印章____________ ____年____月____日
备案意见	已核收该评估报告及审查意见等相关材料。经合规性检查认为：报告编制单位和审查专家均具有相应资质条件，审查程序符合有关规定，予以备案。备案人：________负责人：________ 备案的国土资源主管部门印章____________ ____年____月____日

本表为单张A4纸正反面制印

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