申请单位（盖章）：____________________________
法定代表人（签字）：__________________________
填表人：_______ 电话：_______ 传真：________
填表时间：__________年__________月__________日
中华人民共和国国家统计局制
申请机构基本情况
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名称 |
中文 |
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外文 |
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注册地址 |
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通信地址 |
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邮编 |
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主页地址 |
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电子信箱 |
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法定代表人 |
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电话 |
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传真 |
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主要负责人 |
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电话 |
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传真 |
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联系人 |
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电话 |
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传真 |
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机构类型 |
（1）内资企业 （2）中外合资企业 （3）中外合作企业 （4）与港澳台合资企业 （5）与港澳台合作企业 （6）事业单位 （7）社会团体 （8）其他 （请注明） |
主管机关 |
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注册资金 |
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从业人数 |
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中级及以上专业职务技术人员数 |
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中级及以上外语水平人员数 |
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申请之日前一年内开展的调查项目数 |
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申请之日前一年内开展的调查业务金额 |
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经营业务范围 |
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分支机构 |
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合资、合作双方情况（限中外合资、合作企业，与港澳台合资、合作企业填写）
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外
方
情
况 |
名称 |
外文 |
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中文 |
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通信地址 |
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邮 编 |
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电 话 |
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主页地址 |
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所占投资比例 |
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外方代表 |
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经营业务范围 |
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中
方
情
况 |
名称 |
中文 |
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外文 |
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通信地址 |
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邮 编 |
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电 话 |
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主页地址 |
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所占投资比例 |
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中方代表 |
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经营业务范围 |
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涉外调查管理机关意见
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经办人意见 |
签名（盖章） 年 月 日 |
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涉外调查管理机构意见 |
签名（盖章） 年 月 日 |
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涉外调查管理机关审核意见 |
签名（盖章） 年 月 日 |
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备 注 |
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填表说明
一、申请机构须按要求如实填写，并对所填内容的真实性负责。
二、申请表须使用钢笔、毛笔、或签字笔填写，字迹须工整、清晰。
三、申请表中某些调查机构不需填写或无法填写的事项，请填写“无”。
四、“合资、合作双方情况”限中外合资、合作企业，与港澳台合资、合作企业填写。
五、此表须填写一式三份，复印无效。
